10 вопросов стоматологу о лечении зубов

1. Почему в зубах образуются «дырки»? Могут ли они зарасти сами по себе — без лечения?
Дырки — это кариозные полости. Они появляются из-за отложения налета на зубах. Так называют липкую пленку, которая состоит из микробов, слюны и отмерших клеток слизистой.
Самостоятельно кариес не проходит. У твердых тканей зуба нет живых клеток, которые могли бы поделиться и залатать собой повреждения. Остановить разрушительные процессы в зубе может только стоматолог: он должен очистить кариозную полость от размягченных тканей, провести антисептическую обработку и герметично закрыть «дырку» искусственным материалом, чтобы микробы не проникли в нее повторно.

2. Боюсь бормашины. Можно вылечить кариес без сверления?
Можно, но только на самой ранней его стадии — когда процессы деминерализации в эмали уже начались, но полость в зубе еще не образовалась. На этом этапе кариес выглядит как белое пятно.
Можно несколько раз провести обработку зуба реминерализующим препаратом: он укрепит эмаль, это предотвратит ее дальнейшее разрыхление.
Другой метод лечения: ICON. На зуб наносится специальный гель, который растворяет размягченные ткани и заполняет собой образовавшиеся пустоты. Кариозная полость также перестает расти.
В остальных случаях — когда этап кариеса в пределах эмали пройден и процесс достиг следующей ткани зуба (дентина) — без сверления уже не обойтись.

3. Какую пломбу лучше ставить на зуб?
Лучшую пломбу должен подобрать стоматолог — с учетом возраста и конкретной ситуации с зубом.
Взрослым пациентам в 90% случаев рекомендуется устанавливать пломбы из композитов светового отверждения (их «засвечивают» лампой). Эти материалы наиболее эстетичны, достаточно прочны и минимально стираются со временем.
У детей СИЦ являются основным материалом для пломбирования зубов.

4. Правда, что анестезия может не сработать? В каких случаях зубы лечат без анестезии?
Правда, но такое встречается нечасто. К примеру, у пациента может быть индивидуальная нечувствительность к определенным анестетикам. В этом случае какие-то препараты на него действуют плохо или вообще не действуют, а другие он воспринимает замечательно. Проблему с обезболиванием можно решить, если попробовать несколько анестетиков и отыскать тот, на который у пациента будет правильная реакция.

5. Почему из-за маленьких дырочек стоматологи рассверливают ползуба?
Кариозные очаги на самом деле имеют форму трапеции, которая широким основанием уходит вглубь зуба. Это связано с тем, что внутренние ткани зуба более рыхлые, поэтому разрушаются быстрее. То есть то, что снаружи кажется маленькой «дырочкой», может быть большой «дырой» внутри.

6. Зачем в зуб кладут мышьяк?
Мышьяковистую пасту в зуб уже не кладут. А раньше ее применяли в схеме лечения пульпита (так называют воспаление пульпы, то есть сосудисто-нервного пучка зуба). Лекарство закладывали в полость зуба, чтобы «убить» пульпу, а затем на следующем приеме извлекали ее из корневых каналов без применения анестезии. Это позволяло сэкономить время при работе с пациентом.

7. Правда, что депульпированные зубы долго не живут?
Депульпированные зубы действительно считаются более хрупкими из-за потери кровоснабжения. У них выше риск переломов корня и, следовательно, риск удалений.
Но если лечение было проведено правильно, зуб без проблем прослужит еще несколько десятков лет. При условии, что пациент не будет подвергать его чрезмерным нагрузкам — например, колоть им орехи или разгрызать кости.

8. Сколько держатся пломбы? Они могут стоять вечно?
По данным исследований, средний срок службы композитных пломб — 5-7 лет. Но они могут простоять дольше или меньше: все зависит от качества ухода за полостью рта, места установки пломбы, ее размера и особенностей прикуса у пациента.

9. Нормально ли, что зуб болит после лечения?
В норме зуб может побаливать в течение 5-7 дней после лечения. Такие боли называют постпломбировочными.

Ненормально, если: боль сильная, нестерпимая, дискомфорт усиливается день ото дня, боль возникает при надавливании на зуб, при смыкании зубов есть ощущение, что пломба мешает, боль сохраняется дольше недели, помимо болей, есть другие неприятные симптомы: например, отек десны.
В таких случаях нужно повторно обратиться к лечащему врачу.

10. Нужно ли лечить молочные зубы?
Нужно. Молочные зубы должны оставаться в зубном ряду до прорезывания постоянных. Их преждевременное удаление чревато массой проблем: смещением оставшихся зубов, нарушениями прикуса и, как следствие, неправильным ростом постоянных зубов. Потеря нескольких жевательных молочных зубов также ведет к плохому пережевыванию пищи и заболеваниям ЖКТ.